Lidmaatschap aanvragen

Man/Vrouw *

Voorletters *

Achternaam *

Roepnaam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Geboortedatum *

Dag

Maand

Jaar

Geboorteplaats *

Werkzaam in eenheid *

Dienstverband *

Loondienst

Vrijwillig

Postactief

Personeelsnummer Youforce *

Functie *

Telefoon (werk) *

Telefoon (privé) *

Email (werk) *

Email (privé) *

Ingangsdatum lidm. *

Dag

Maand

Jaar

Het lidmaatschap geldt voor minimaal 1 jaar. De opzegtermijn is 3 maanden na ontvangst van het schriftelijke bericht.

Welkomstgeschenk *

(Zolang de voorraad strekt. Wijzigingen voorbehouden.)

Aanmelding door ander ANPV lid? *

Naam van aanmelder (bestaand ANPV-lid)

E-mailadres van aanmelder (bestaand ANPV-lid)

Ik geef toestemming voor maandelijkse inhouding van de contributie op mijn salaris

Ja

Verplicht voor werkzame politieambtenaren.

IBAN (Alleen voor Postactieven en Vrijwilligers)

Vul in zonder spaties. Voorbeeld: NL12INGB0123456789

Ik geef toestemming voor de jaarlijkse automatische incasso van mijn IBAN (alleen voor postactieven en vrijwilligers)

Ja

Ik geef toestemming voor opslag van mijn gegevens *

Ja

Aankruisen in verband met privacywetgeving

Zoekveld